心影增大可能由高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病、心包積液、貧血性心臟病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、高血壓性心臟病
長期未控制的高血壓導(dǎo)致左心室代償性肥厚，心肌細(xì)胞排列紊亂，超聲心動(dòng)圖顯示室間隔與左室后壁厚度超過11毫米?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、呋塞米片等。
2、擴(kuò)張型心肌病
心肌收縮功能減退引發(fā)心室腔擴(kuò)大，左室舒張末期內(nèi)徑常超過55毫米，心電圖可見病理性Q波。臨床表現(xiàn)以活動(dòng)耐力下降、下肢水腫為主。治療采用酒石酸美托洛爾片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌重構(gòu)。
3、心臟瓣膜病
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等病變導(dǎo)致心室容量負(fù)荷過重，聽診可聞及收縮期雜音。嚴(yán)重者需行二尖瓣成形術(shù)或主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，藥物輔助可用地高辛片、螺內(nèi)酯片控制癥狀。
4、心包積液
結(jié)核、腫瘤或病毒感染引起心包腔內(nèi)液體異常積聚，胸片顯示燒瓶樣心影，超聲見液性暗區(qū)。心包穿刺引流是主要治療手段，結(jié)核性積液需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
5、貧血性心臟病
血紅蛋白長期低于60g/L時(shí)心臟代償性擴(kuò)大以維持氧供，患者伴隨面色蒼白、杵狀指等體征。糾正貧血可選用琥珀酸亞鐵片、葉酸片，重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。
心影增大患者需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可緩解夜間呼吸困難。出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查心臟超聲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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