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心影增大是怎么回事

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心影增大可能由高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病、心包積液、貧血性心臟病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、高血壓性心臟病

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室代償性肥厚，最終引起心腔擴(kuò)大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等，嚴(yán)重者需行心臟再同步化治療。

2、擴(kuò)張型心肌病

心肌收縮功能減退導(dǎo)致心腔普遍擴(kuò)大，常表現(xiàn)為下肢水腫、端坐呼吸?？赡芘c基因突變、病毒感染有關(guān)，可使用鹽酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物，終末期需心臟移植。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì)引起心室容量負(fù)荷過(guò)重，導(dǎo)致心影增大。典型癥狀包括心悸、胸痛，聽(tīng)診可聞及雜音。輕中度病變可用鹽酸伊伐布雷定片，重度需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。

4、心包積液

結(jié)核、腫瘤或病毒感染導(dǎo)致心包腔內(nèi)液體異常積聚，心臟輪廓呈燒瓶樣增大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)奇脈、頸靜脈怒張，需穿刺引流并服用醋酸潑尼松片抗炎，結(jié)核性積液需聯(lián)用異煙肼片。

5、貧血性心臟病

長(zhǎng)期重度貧血使心臟代償性擴(kuò)大以維持供氧，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。需糾正貧血病因，補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，輸血改善缺氧狀態(tài)，同時(shí)控制心室率過(guò)快。

心影增大患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。睡眠時(shí)抬高床頭可緩解夜間呼吸困難，出現(xiàn)新發(fā)胸痛或咯粉紅色泡沫痰需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以延緩心肌病變進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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