塵螨過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和呼吸訓(xùn)練等方式治療。塵螨過(guò)敏性哮喘通常由塵螨過(guò)敏原刺激、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、免疫異常和環(huán)境污染等原因引起。
減少塵螨接觸是基礎(chǔ)治療措施。定期清洗床單被罩并使用防螨材質(zhì)寢具,保持室內(nèi)濕度低于50%,每周用熱水清洗床上用品。移除地毯、毛絨玩具等易積塵物品,使用高效空氣凈化設(shè)備過(guò)濾微粒。塵螨過(guò)敏性哮喘患者可能伴隨陣發(fā)性咳嗽、夜間喘息等癥狀,需長(zhǎng)期堅(jiān)持環(huán)境干預(yù)。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。慢性期推薦孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯通路,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑改善鼻部過(guò)敏癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整方案,避免自行增減藥量。
舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)建立耐受。該療法適用于中重度患者,療程通常持續(xù)3-5年,可顯著降低氣道高反應(yīng)性。免疫治療期間可能出現(xiàn)局部舌下腫脹、咽喉刺激等反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
使用除濕機(jī)控制室內(nèi)濕度,定期暴曬床墊枕頭。選擇硬質(zhì)地板替代地毯,窗簾改用百葉窗或易清洗材質(zhì)。清潔時(shí)采用濕式除塵法,避免掃帚揚(yáng)起灰塵。飼養(yǎng)寵物者需加強(qiáng)毛發(fā)清理,這些措施有助于減少塵螨密度和過(guò)敏原暴露。
堅(jiān)持腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,配合游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量。呼吸訓(xùn)練有助于降低急性發(fā)作頻率,緩解胸悶氣促癥狀。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意強(qiáng)度循序漸進(jìn),寒冷天氣避免戶外運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。
塵螨過(guò)敏性哮喘患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,每日監(jiān)測(cè)峰值呼氣流速并記錄癥狀變化。飲食宜清淡,避免食用蝦蟹等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。冬季注意保暖防寒,流感季節(jié)提前接種疫苗。出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物控制不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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