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直腸脫垂與痔瘡的區(qū)別是什么

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直腸脫垂與痔瘡的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)和病理機(jī)制三個(gè)方面。直腸脫垂是直腸黏膜或全層脫出肛門外，痔瘡則是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊。

1、發(fā)病部位

直腸脫垂病變位于直腸，嚴(yán)重時(shí)可見腸管從肛門脫出。痔瘡發(fā)生于肛管齒狀線附近，內(nèi)痔位于齒狀線上方，外痔位于齒狀線下方。直腸脫垂脫出物呈同心圓狀皺襞，痔瘡脫出物多為分葉狀團(tuán)塊。

2、癥狀表現(xiàn)

直腸脫垂早期表現(xiàn)為排便時(shí)直腸黏膜脫出，可自行回納，后期需手法復(fù)位，常伴肛門墜脹和排便不盡感。痔瘡典型癥狀為便血和腫物脫出，內(nèi)痔以便血為主，外痔以肛門疼痛和異物感為主，混合痔兼具兩者特點(diǎn)。

3、病理機(jī)制

直腸脫垂主要因盆底肌松弛、直腸固定結(jié)構(gòu)薄弱所致，多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。痔瘡由肛墊下移或靜脈叢病理性擴(kuò)張形成，與長(zhǎng)期便秘、久坐等腹壓增高因素相關(guān)。直腸脫垂可能引起腸管嵌頓壞死，痔瘡較少導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、檢查方法

直腸脫垂通過肛門視診可見環(huán)形脫出物，指檢可觸及雙層折疊腸壁，排糞造影能顯示全層脫垂。痔瘡檢查可見肛周靜脈曲張團(tuán)塊，肛門鏡可明確內(nèi)痔位置和分級(jí)，直腸指檢對(duì)痔瘡診斷價(jià)值有限。

5、治療原則

直腸脫垂輕癥可采用盆底肌鍛煉，中重度需手術(shù)懸吊固定直腸。痔瘡以保守治療為主，包括痔瘡栓如復(fù)方角菜酸酯栓、外用藥膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，嚴(yán)重者行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力，適量增加膳食纖維攝入。直腸脫垂患者應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，痔瘡患者忌食辛辣刺激食物。出現(xiàn)肛門不適癥狀持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷后針對(duì)性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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