手指關(guān)節(jié)增大可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷后畸形、遺傳因素等有關(guān)。
減少手指過(guò)度用力活動(dòng),避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間使用鍵盤。每日用溫水浸泡手指10-15分鐘,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品等食物。
采用蠟療或紅外線照射緩解關(guān)節(jié)僵硬,每周2-3次。定制手指支具固定可防止關(guān)節(jié)變形加重,建議夜間佩戴。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練,如握力球鍛煉,每次10分鐘。
骨關(guān)節(jié)炎可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤片聯(lián)合來(lái)氟米特片控制病情。痛風(fēng)急性期使用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可選擇關(guān)節(jié)成形術(shù)修復(fù)骨骼結(jié)構(gòu),術(shù)后需石膏固定4-6周。晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)受限但能顯著緩解疼痛。
采用艾灸熏灼關(guān)節(jié)周圍穴位如陽(yáng)溪、合谷等,每周3次。外敷活血化瘀的傷濕止痛膏,或內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方劑。針灸治療選取手三里、曲池等穴位,10次為1療程。
日常應(yīng)注意手指保暖,寒冷刺激可能加重癥狀。建議選擇防滑把手工具減少關(guān)節(jié)壓力,烹飪時(shí)使用輕便廚具。適度進(jìn)行手指操鍛煉維持關(guān)節(jié)靈活性,如對(duì)指練習(xí)、彈琴動(dòng)作等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或晨僵超過(guò)30分鐘,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)增大者應(yīng)每年拍攝X線片監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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