香加皮具有祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨、利水消腫等功效,主要用于治療風(fēng)濕痹痛、筋骨痿軟、水腫等病癥。香加皮是蘿藦科植物杠柳的干燥根皮,含有杠柳毒苷等活性成分,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
香加皮辛散苦燥,能祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。適用于風(fēng)寒濕邪侵襲關(guān)節(jié)、肌肉導(dǎo)致的肢體麻木、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,常與獨活、威靈仙等配伍使用。其有效成分杠柳毒苷可通過抑制炎癥因子釋放緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,但過量可能引起心律失常。
香加皮能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,改善肝腎不足引起的腰膝酸軟、下肢無力。臨床多與杜仲、牛膝等補(bǔ)益肝腎藥同用,對骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出等疾病有一定輔助作用。需注意其強(qiáng)心苷類成分可能加重心臟負(fù)荷,心功能不全者慎用。
香加皮具有利尿作用,能通過促進(jìn)鈉離子排泄消除水腫,適用于心源性水腫、腎性水腫。常與茯苓、澤瀉等利水滲濕藥配伍,對心力衰竭導(dǎo)致的下肢浮腫效果較明顯。因利尿作用可能引起電解質(zhì)紊亂,使用期間需監(jiān)測血鉀水平。
香加皮中的杠柳總苷可通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用,減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀。其鎮(zhèn)痛效果與調(diào)節(jié)中樞阿片受體有關(guān),但鎮(zhèn)痛強(qiáng)度弱于非甾體抗炎藥,需配合其他藥物治療。
香加皮所含杠柳毒苷具有類似洋地黃的強(qiáng)心效應(yīng),能增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,對慢性心功能不全有一定改善作用。但因治療窗窄,易引發(fā)惡心、嘔吐、心律失常等中毒反應(yīng),現(xiàn)已較少單獨用于心力衰竭治療。
使用香加皮需嚴(yán)格掌握劑量,常規(guī)煎服用量為3-6克,過量易致中毒。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用,心臟病、低鉀血癥患者慎用。不宜與洋地黃類藥物同用,避免增強(qiáng)毒性。出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,定期復(fù)查肝腎功能及心電圖,服藥期間避免食用辛辣刺激食物。
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