肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、職業(yè)暴露或自身免疫性疾病等原因引起，需通過影像學(xué)檢查結(jié)合病理活檢明確性質(zhì)。
1、感染性病變
結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能導(dǎo)致肺部多發(fā)結(jié)節(jié)，常伴隨低熱、盜汗等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核，或伏立康唑片抗真菌。病灶較大時(shí)可能需經(jīng)皮肺穿刺引流。
2、良性腫瘤
肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性增生可形成多發(fā)結(jié)節(jié)，通常生長緩慢且邊界清晰。若無癥狀可定期復(fù)查，若壓迫支氣管引發(fā)咳嗽咯血，可考慮胸腔鏡下楔形切除術(shù)。
3、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、結(jié)腸癌等轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，多伴有原發(fā)癌癥狀。確診需進(jìn)行PET-CT檢查，治療以原發(fā)癌方案為主，如注射用紫杉醇聯(lián)合順鉑注射液化療。
4、職業(yè)暴露
長期接觸石棉、硅塵等職業(yè)粉塵可能誘發(fā)肺結(jié)節(jié)病，表現(xiàn)為雙肺彌漫性結(jié)節(jié)伴間質(zhì)纖維化。需脫離暴露環(huán)境并使用醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重者需行支氣管肺泡灌洗。
5、自身免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)病等免疫異常可導(dǎo)致肉芽腫性結(jié)節(jié)，常合并關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紅斑。治療需使用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫，重癥需注射用英夫利西單抗生物制劑干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙，減少廚房油煙吸入，保持居住環(huán)境通風(fēng)。適量食用百合、銀耳等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀需立即就診。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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