寶寶體重不長可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查疾病因素、補充營養(yǎng)、增加運動量、定期監(jiān)測生長曲線等方式改善。體重增長緩慢可能與喂養(yǎng)不足、吸收障礙、慢性疾病、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)需確保有效吸吮時間和哺乳姿勢正確,每日哺乳8-12次。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡調(diào)整奶量,6月齡后逐漸添加富含鐵的米粉、肉泥等輔食。避免過度稀釋奶粉或過早引入低營養(yǎng)密度食物。
需檢查是否存在牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受等消化問題,表現(xiàn)為腹瀉、血便等癥狀。慢性感染如尿路感染、先天性心臟病等消耗性疾病也會影響體重增長。甲狀腺功能減退、囊性纖維化等代謝性疾病需通過實驗室檢查確診。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用小兒氨基酸配方粉或高能量奶粉。缺鋅患兒可補充葡萄糖酸鋅口服溶液,貧血患兒需服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。維生素D缺乏者應(yīng)每日補充維生素D滴劑400-800IU。
清醒時多進行俯臥抬頭、翻身等大運動訓(xùn)練,促進能量消耗和食欲提升。6月齡后可通過抓握玩具鍛煉精細動作,餐前1小時避免劇烈哭鬧以免影響進食。
使用WHO生長曲線圖連續(xù)記錄體重、身長、頭圍數(shù)據(jù)。若體重曲線持續(xù)低于第3百分位或連續(xù)2個月無增長,需完善血常規(guī)、肝腎功能、內(nèi)分泌激素等檢查。早產(chǎn)兒應(yīng)按矯正月齡評估生長情況。
家長應(yīng)記錄每日進食種類和總量,觀察排便及精神狀態(tài)。保證睡眠時間12-14小時/天,創(chuàng)造安靜進食環(huán)境。每2-4周測量體重并繪制生長曲線,若調(diào)整喂養(yǎng)后仍無改善或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時就診兒科或兒童保健科。避免自行使用促食欲藥物,6月齡內(nèi)嬰兒禁止添加輔食。
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