寶寶不長(zhǎng)體重可能由喂養(yǎng)不足、消化吸收不良、慢性疾病、代謝異常、遺傳因素等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
母乳或配方奶攝入量不足是常見(jiàn)原因。哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、母親乳汁分泌不足、輔食添加不及時(shí)等均可能導(dǎo)致熱量攝入不足。建議家長(zhǎng)記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)與時(shí)長(zhǎng),定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染等可影響營(yíng)養(yǎng)吸收。典型表現(xiàn)包括腹瀉、腹脹、嘔吐等。需通過(guò)便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等明確病因,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物對(duì)癥治療。
先天性心臟病、甲狀腺功能減退、慢性腎病等消耗性疾病會(huì)增加代謝需求??赡馨殡S多汗、氣促、水腫等癥狀。需完善心臟超聲、甲狀腺功能等檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。
苯丙酮尿癥、糖原累積病等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)利用障礙。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需嚴(yán)格飲食管理,如使用特殊配方奶粉,避免智力發(fā)育受損。
父母體型偏瘦或家族性生長(zhǎng)延遲可能影響體重增長(zhǎng)速度。若生長(zhǎng)曲線雖偏低但穩(wěn)定,且精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,通常無(wú)須過(guò)度干預(yù),定期隨訪即可。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)記錄,觀察寶寶精神狀態(tài)與大小便情況,避免強(qiáng)迫進(jìn)食??蛇m當(dāng)增加高熱量輔食如牛油果泥、全脂酸奶,但需注意過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。若連續(xù)2個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,須及時(shí)就診兒科進(jìn)行生長(zhǎng)評(píng)估與實(shí)驗(yàn)室檢查,排除器質(zhì)性疾病可能。日常注意維持適宜室溫,減少能量消耗,促進(jìn)體重穩(wěn)步增長(zhǎng)。
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