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結(jié)核性腦膜炎如何護理

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結(jié)核性腦膜炎的護理主要包括保持呼吸道通暢、維持營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥、遵醫(yī)囑用藥、心理支持等方面。

一、保持呼吸道通暢

患者因意識障礙或臥床，可能導(dǎo)致呼吸道分泌物排出不暢。護理時需將患者頭部偏向一側(cè)，及時清理口腔及鼻腔分泌物。對于痰液粘稠的患者，可采用霧化吸入等方式幫助稀釋痰液。定時幫助患者翻身、拍背，促進痰液咳出，防止發(fā)生墜積性肺炎。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫濕度。

二、維持營養(yǎng)支持

結(jié)核性腦膜炎屬于消耗性疾病，患者常伴有高熱、食欲不振。護理需提供高熱量、高蛋白、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、魚湯、果汁、營養(yǎng)米粉等。對于吞咽困難或昏迷的患者，應(yīng)采用鼻飼方式保證營養(yǎng)攝入。注意少量多餐，記錄出入量，維持水電解質(zhì)平衡。

三、預(yù)防并發(fā)癥

長期臥床易引發(fā)壓瘡、下肢深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。護理需每兩小時為患者翻身一次，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。對肢體進行被動活動，按摩肌肉，促進血液循環(huán)。保持會陰部清潔，導(dǎo)尿操作嚴(yán)格無菌，預(yù)防尿路感染。密切觀察患者生命體征及瞳孔變化，警惕腦疝發(fā)生。

四、遵醫(yī)囑用藥

抗結(jié)核治療是結(jié)核性腦膜炎的核心，護理需確?；颊甙磿r、足量、全程服藥。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。護理人員需了解藥物可能引起的不良反應(yīng)，如異煙肼可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，利福平可能引起肝功能損害。服藥期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能，不可自行停藥或更改劑量。

五、心理支持

結(jié)核性腦膜炎病程長，癥狀重，患者及家屬易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁情緒。護理人員需耐心解釋病情與治療方案，給予情感支持。鼓勵家屬參與護理，營造溫馨的康復(fù)環(huán)境。對于后遺癥患者，如肢體功能障礙、智力減退等，需進行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，幫助其適應(yīng)生活，樹立康復(fù)信心。

結(jié)核性腦膜炎的康復(fù)期護理同樣重要。出院后需繼續(xù)遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查腦脊液及影像學(xué)檢查。飲食上堅持營養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，以及新鮮蔬菜水果。保證充足休息，避免勞累和情緒激動。根據(jù)恢復(fù)情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進的康復(fù)鍛煉，如肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等。注意個人衛(wèi)生，室內(nèi)勤通風(fēng)，避免前往人群密集場所，防止交叉感染。家屬應(yīng)密切觀察患者有無頭痛、嘔吐、發(fā)熱復(fù)發(fā)或肢體活動異常等情況，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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