抑郁癥在中醫(yī)中稱為郁證,屬于情志病范疇,與肝氣郁結、氣血失調密切相關。
郁證多因情志不暢導致肝失疏泄,氣機郁滯。長期精神壓力、突發(fā)生活事件可能引發(fā)胸悶脅痛、善太息等肝郁氣滯癥狀。治療需疏肝解郁,可選用柴胡疏肝散加減,配合情志調攝。
部分抑郁表現與金匱要略記載的臟躁證相似,多見悲傷欲哭、心神不寧等癥狀。多因陰血虧虛、心神失養(yǎng)所致,甘麥大棗湯為經典方劑,需配伍養(yǎng)血安神藥物。
中醫(yī)古籍中百合病描述與抑郁癥部分癥狀重疊,表現為意欲食復不能食、常默默等。病機為心肺陰虛,百合地黃湯為主方,現代臨床常結合抗抑郁治療。
咽喉異物感為主的抑郁軀體化癥狀,中醫(yī)稱為梅核氣。半夏厚樸湯可化痰解郁,需注意與器質性疾病鑒別,嚴重者需心理干預聯(lián)合用藥。
古籍記載卑惵癥見驚恐自卑、獨居暗處,類似社交恐懼伴抑郁狀態(tài)。多屬膽氣虛證,溫膽湯加減可安神定志,現代多采用認知行為療法配合中藥調理。
中醫(yī)治療郁證強調形神共調,除藥物外需配合移情易性療法。建議保持規(guī)律作息,練習八段錦、太極拳等舒緩運動,飲食宜選用玫瑰花、合歡花等疏肝解郁之品,避免過度思慮。癥狀持續(xù)加重或出現自殺傾向時,應及時尋求專業(yè)中西醫(yī)結合治療。
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