腎結(jié)石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽及高蛋白飲食,同時限制富含維生素D的食品和過量鈣劑攝入。主要禁忌包括菠菜、動物內(nèi)臟、腌制食品、濃茶、酒精等,建議增加水分?jǐn)z入并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
菠菜、竹筍、巧克力等草酸含量高的食物會與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。腎結(jié)石患者應(yīng)減少此類食物攝入,烹飪前可將蔬菜焯水去除部分草酸。若需補(bǔ)鈣建議選擇檸檬酸鈣等低草酸結(jié)合風(fēng)險的劑型。
動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等嘌呤代謝后會產(chǎn)生尿酸,增加尿酸結(jié)石風(fēng)險。尿酸結(jié)石患者每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在300毫克以下,可選用低脂乳制品替代部分動物蛋白。
腌制食品、加工肉類中的鈉會促進(jìn)尿鈣排泄,每日鹽攝入量建議低于5克。注意隱藏鹽分如醬油、味精等調(diào)味品,可使用香草、檸檬汁等替代調(diào)味。
每日每公斤體重蛋白質(zhì)攝入不宜超過0.8克,紅肉攝入每周不超過500克。過量蛋白會增加尿鈣和尿酸排泄,建議用豆制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白部分替代肉類。
未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的維生素D補(bǔ)充可能促進(jìn)腸道鈣吸收,增加尿鈣濃度。鈣劑建議選擇隨餐服用的枸櫞酸鈣,避免與高草酸食物同食。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2.5-3升,均勻分配在全天飲用。可適量增加柑橘類水果攝入,其中的枸櫞酸有助于抑制結(jié)石形成。定期復(fù)查尿液分析和超聲檢查,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整個性化飲食方案。突發(fā)劇烈腰痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。
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