腎結(jié)石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽、高蛋白飲食及過量維生素C攝入,同時(shí)限制濃茶、酒精和碳酸飲料。主要有草酸含量高的食物、嘌呤含量高的食物、高鹽食物、高蛋白食物、維生素C補(bǔ)充劑等禁忌。
菠菜、莧菜、甜菜等蔬菜草酸含量較高,草酸與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)石。堅(jiān)果類如杏仁、花生也含較多草酸。腎結(jié)石患者應(yīng)焯水后食用蔬菜,每日堅(jiān)果攝入不超過20克。
動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚等嘌呤含量高,代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸,增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。每日嘌呤攝入建議控制在300毫克以下,急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制。
腌制食品、加工肉類、醬油等含鈉量高,鈉會(huì)抑制腎小管對鈣的重吸收,導(dǎo)致尿鈣排泄增加。每日食鹽攝入應(yīng)低于5克,注意查看食品標(biāo)簽中的鈉含量。
過量攝入紅肉、禽類等動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿液中鈣、尿酸和草酸的排泄。建議每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
大劑量維生素C在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為草酸,每日補(bǔ)充量超過1000毫克可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議通過柑橘類水果等天然食物獲取維生素C,避免長期服用大劑量補(bǔ)充劑。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用,睡前可適量飲水以減少尿液濃縮。建議選擇檸檬水、橙汁等枸櫞酸含量高的飲品,有助于抑制結(jié)石形成。定期復(fù)查尿液分析和影像學(xué)檢查,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食方案,合并代謝異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
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