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胃潰瘍要怎么檢查

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胃潰瘍可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、X線鋇餐檢查、組織活檢、糞便潛血試驗(yàn)等方式確診。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素、精神壓力過大等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察潰瘍部位、大小及形態(tài)。檢查前需禁食8小時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔進(jìn)入胃部。胃鏡檢查能區(qū)分良性潰瘍與惡性病變，同時(shí)可進(jìn)行止血或取組織活檢。檢查過程中可能出現(xiàn)輕微惡心，但通常不會(huì)引起劇烈疼痛。

2、幽門螺桿菌檢測(cè)

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因，檢測(cè)方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)和血清抗體檢測(cè)。尿素呼氣試驗(yàn)需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊，通過分析呼出氣體判斷感染。糞便抗原檢測(cè)適合兒童及不耐受胃鏡檢查者。陽性結(jié)果需配合抗生素治療，常用克拉霉素片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。

3、X線鋇餐檢查

X線鋇餐檢查通過口服硫酸鋇造影劑顯示胃部輪廓，適用于無法耐受胃鏡的患者。檢查可發(fā)現(xiàn)龕影、黏膜皺襞集中等典型潰瘍征象，但對(duì)淺表性潰瘍敏感性較低。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出，糖尿病患者慎用含糖鋇劑。該方法不能進(jìn)行活檢，若發(fā)現(xiàn)可疑病變?nèi)孕栉哥R進(jìn)一步確認(rèn)。

4、組織活檢

胃鏡檢查時(shí)取得的組織樣本可進(jìn)行病理學(xué)分析，明確潰瘍性質(zhì)及是否存在癌變?；顧z能鑒別胃潰瘍與胃癌、淋巴瘤等疾病，同時(shí)檢測(cè)幽門螺桿菌感染。取材部位通常選擇潰瘍邊緣，術(shù)后需觀察有無出血。病理報(bào)告需3-5個(gè)工作日，若提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需密切隨訪。

5、糞便潛血試驗(yàn)

糞便潛血試驗(yàn)通過檢測(cè)糞便中血紅蛋白判斷消化道出血，適合作為胃潰瘍的初篩檢查?；瘜W(xué)法需禁食紅肉3天，免疫法特異性更高。陽性結(jié)果可能提示活動(dòng)性潰瘍出血，但需排除痔瘡、結(jié)腸息肉等因素干擾。該檢查不能定位出血源，需結(jié)合其他檢查明確診斷。

確診胃潰瘍后應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食，戒煙限酒。治療期間定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況，按醫(yī)囑完成抗生素療程。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑，如膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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