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腰椎間盤(pán)脫出如何治療

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腰椎間盤(pán)脫出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)脫出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力，適合突出程度較輕者。中頻電刺激可放松腰部肌肉，緩解疼痛癥狀。治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為一療程。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。甘露醇注射液通過(guò)脫水作用減輕神經(jīng)壓迫，急性期需靜脈滴注3-5天。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響小。射頻消融術(shù)利用熱凝效應(yīng)使突出組織回縮，適合包容性突出。術(shù)后24小時(shí)即可下床，3-5天可出院，但需避免3個(gè)月內(nèi)負(fù)重勞動(dòng)。

5、開(kāi)放手術(shù)

椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)適用于合并腰椎不穩(wěn)的重度脫出，需植入椎弓根螺釘固定。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，但適應(yīng)證較嚴(yán)格。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估融合情況。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的座椅。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可做五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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