蟯蟲病是由蟯蟲寄生在人體腸道引起的一種寄生蟲病,主要表現(xiàn)為肛門周圍瘙癢、夜間睡眠不安等癥狀。蟯蟲主要通過糞口途徑傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的兒童群體。
蟯蟲病的病原體是蠕形住腸線蟲,成蟲寄生在人體盲腸、結(jié)腸等部位。傳播途徑包括直接接觸感染者肛門區(qū)域、接觸被蟲卵污染的衣物或玩具后經(jīng)口攝入。兒童因衛(wèi)生意識薄弱、集體生活接觸頻繁,感染概率較高。
夜間肛門瘙癢是蟯蟲病最突出的表現(xiàn),由雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睡眠障礙、煩躁不安,兒童可能伴有磨牙現(xiàn)象。部分感染者會出現(xiàn)食欲減退、腹痛等非特異性胃腸癥狀,嚴(yán)重者可因抓撓導(dǎo)致肛周皮膚繼發(fā)感染。
常用透明膠帶法在清晨采集肛周樣本鏡檢蟲卵,連續(xù)檢查3-5天可提高檢出率。糞便常規(guī)檢查檢出率較低,必要時可通過夜間直接觀察肛周成蟲確診。血液檢查可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞輕度升高。
臨床常用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療,需遵醫(yī)囑重復(fù)給藥以殺滅新孵化的幼蟲。甲苯咪唑混懸液、雙羥萘酸噻嘧啶片也是有效選擇。家庭成員需同步治療,用藥期間應(yīng)配合環(huán)境消毒。
飯前便后規(guī)范洗手、勤剪指甲可阻斷傳播。感染者內(nèi)衣褲需沸水燙洗,被褥陽光下暴曬。集體機(jī)構(gòu)需做好玩具、桌椅定期消毒。培養(yǎng)兒童不吸吮手指的習(xí)慣,如確診應(yīng)及時隔離治療。
蟯蟲病預(yù)防重在切斷傳播鏈,建議家長每日為兒童清潔肛周并更換內(nèi)褲,使用60℃以上熱水洗滌衣物。保持家庭環(huán)境干燥通風(fēng),避免用地毯等易積塵物品。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁搔抓肛門或睡眠質(zhì)量下降,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。治療期間所有家庭成員需同時服用驅(qū)蟲藥,并對居住環(huán)境進(jìn)行徹底清潔消毒。
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