垂體囊腫不是垂體瘤,兩者在性質(zhì)、形成機(jī)制及臨床表現(xiàn)上存在明顯差異。垂體囊腫多為良性囊性病變,內(nèi)含液體;垂體瘤則是垂體細(xì)胞異常增生形成的實(shí)體腫瘤。
垂體囊腫通常由垂體腺內(nèi)正常結(jié)構(gòu)擴(kuò)張或胚胎發(fā)育殘留形成,常見類型包括拉特克囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫等。多數(shù)患者無明顯癥狀,偶在影像檢查中發(fā)現(xiàn)。部分囊腫增大可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致頭痛、視力減退或輕度內(nèi)分泌紊亂,但極少分泌激素。治療上以觀察為主,若出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)引流。
垂體瘤根據(jù)是否分泌激素分為功能性瘤和無功能性瘤。功能性瘤如泌乳素腺瘤會(huì)異常分泌激素,引發(fā)閉經(jīng)、溢乳等癥狀;無功能性瘤主要通過占位效應(yīng)導(dǎo)致視力障礙、垂體功能低下。治療需結(jié)合腫瘤類型,藥物控制多用于泌乳素瘤,生長激素瘤可能需要手術(shù)聯(lián)合放療。與囊腫不同,垂體瘤存在惡變概率,需長期隨訪。
影像學(xué)檢查是鑒別兩者的關(guān)鍵,MRI可清晰顯示囊腫的液性成分與瘤體實(shí)性結(jié)構(gòu)。建議出現(xiàn)垂體區(qū)域占位時(shí),完善內(nèi)分泌評估和定期影像復(fù)查,由神經(jīng)外科或內(nèi)分泌??浦贫▊€(gè)體化管理方案。日常需關(guān)注視力變化、頭痛程度及激素相關(guān)癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)。
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