腹型偏頭痛可通過中醫(yī)辨證分為肝郁氣滯型、脾胃虛弱型、痰濕內(nèi)阻型、氣血兩虛型、肝腎陰虛型等證型,治療需結(jié)合具體證型采用疏肝理氣、健脾和胃、化痰祛濕、補益氣血、滋養(yǎng)肝腎等治法。
肝郁氣滯型腹型偏頭痛多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機阻滯引發(fā)頭痛腹痛。癥狀表現(xiàn)為頭痛呈脹痛或刺痛,腹痛位置不固定,常伴有脅肋脹滿、噯氣嘆息。治療以疏肝解郁為主,可選用柴胡疏肝散加減,常用藥物包括柴胡疏肝顆粒、逍遙丸、舒肝解郁膠囊等。針灸可取太沖、期門等穴位。
脾胃虛弱型多因飲食不節(jié)或勞倦過度損傷脾胃,運化失職而發(fā)病。癥狀為頭痛隱隱,腹痛喜按,食欲不振,大便溏薄。治療需健脾和胃,方用香砂六君子湯加減,藥物可選參苓白術(shù)顆粒、補中益氣丸、健脾丸等。艾灸中脘、足三里等穴位有輔助療效。
痰濕內(nèi)阻型常見于嗜食肥甘厚味者,痰濕阻滯中焦氣機。表現(xiàn)為頭痛昏蒙如裹,腹痛脹滿,惡心嘔吐,舌苔厚膩。治療宜化痰祛濕,方用半夏白術(shù)天麻湯加減,藥物可選二陳丸、藿香正氣口服液、平胃散等。配合豐隆、陰陵泉等穴位針刺。
氣血兩虛型多見于久病體虛患者,氣血不足不能上榮清竅。癥狀為頭痛隱隱,腹痛綿綿,面色蒼白,神疲乏力。治療當(dāng)補益氣血,方用八珍湯加減,藥物可選歸脾丸、十全大補丸、人參養(yǎng)榮丸等??砂臍夂!㈥P(guān)元等穴位。
肝腎陰虛型多因久病傷陰或房勞過度所致,陰液虧虛不能制陽。表現(xiàn)為頭痛眩暈,腹痛隱隱,腰膝酸軟,五心煩熱。治療需滋養(yǎng)肝腎,方用杞菊地黃丸加減,藥物可選六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等。針刺太溪、三陰交等穴位。
腹型偏頭痛患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神刺激;飲食宜清淡易消化,忌食生冷油膩及刺激性食物;保證充足睡眠,避免過度勞累;可適當(dāng)進行太極拳、八段錦等舒緩運動以調(diào)和氣血;注意腹部保暖,避免受涼;發(fā)作期間可熱敷腹部緩解癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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