眼睛里出血可能是結(jié)膜下出血,通常由輕微外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結(jié)膜炎或血液疾病等因素引起。
揉眼過(guò)度或異物劃傷可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性眼紅,出血范圍局限。無(wú)須特殊治療,可冷敷48小時(shí)后改為熱敷,避免揉眼。若伴隨視力下降需排查角膜損傷。
百日咳、哮喘發(fā)作等引起的胸腔壓力驟增,會(huì)使結(jié)膜靜脈回流受阻導(dǎo)致出血。特征為雙眼顳側(cè)片狀出血,原發(fā)病控制后2-3周可自行吸收。建議使用布地奈德氣霧劑控制哮喘,兒童需家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)咳嗽頻率。
血壓驟升可能引發(fā)毛細(xì)血管滲血,常見(jiàn)于晨起單眼彌漫性出血。需監(jiān)測(cè)晨起血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能合并視網(wǎng)膜病變,需進(jìn)行眼底檢查。
腺病毒或細(xì)菌感染引起的急性結(jié)膜炎可能導(dǎo)致結(jié)膜充血伴點(diǎn)狀出血??墒褂酶袈屙f滴眼液抗病毒,或左氧氟沙星滴眼液抗感染。家長(zhǎng)應(yīng)注意兒童避免交叉感染,毛巾需煮沸消毒。
血小板減少性紫癜或血友病可能引發(fā)自發(fā)性結(jié)膜出血,常伴有牙齦出血等全身癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后使用重組人凝血因子VIII等替代治療。此類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
發(fā)現(xiàn)眼睛出血后應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)視力模糊、眼痛或反復(fù)出血,這些情況需立即就診眼科。高血壓患者需每日測(cè)量血壓并記錄,血液疾病患者應(yīng)隨身攜帶疾病說(shuō)明卡。保持充足睡眠,飲食中增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于血管修復(fù)。眼部清潔使用無(wú)菌生理鹽水,勿自行使用含激素眼藥水。
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