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胃癌化療的方法有哪些

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胃癌化療方法主要有新輔助化療、輔助化療、姑息性化療、腹腔灌注化療、靶向藥物聯(lián)合化療等。化療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定。

1、新輔助化療

適用于局部進(jìn)展期胃癌，通過術(shù)前化療縮小腫瘤體積。常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、多西他賽聯(lián)合順鉑等。可能伴隨骨髓抑制或消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

2、輔助化療

術(shù)后用于清除殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)概率。常用紫杉醇注射液聯(lián)合替吉奧膠囊，或伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣。治療期間可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)毒性，需評估肝功能。

3、姑息性化療

針對晚期轉(zhuǎn)移性胃癌，以緩解癥狀為主。可選用雷替曲塞注射液聯(lián)合奧沙利鉑，或阿帕替尼片聯(lián)合替雷利珠單抗。需關(guān)注高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。

4、腹腔灌注化療

用于腹膜轉(zhuǎn)移患者，將順鉑注射液等藥物直接注入腹腔。可提高局部藥物濃度，常見并發(fā)癥為腸粘連。需聯(lián)合靜脈化療增強(qiáng)療效。

5、靶向聯(lián)合化療

針對HER2陽性患者使用曲妥珠單抗聯(lián)合卡培他濱片。其他靶向藥物如瑞戈非尼片可抑制血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜炎。每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)Ⅲ級以上不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。治療后每3個月復(fù)查胃鏡和CT，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致免疫力下降。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬需關(guān)注患者情緒波動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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