心率低于60次/分可能屬于正常生理現(xiàn)象，也可能與竇性心動過緩、甲狀腺功能減退、藥物影響或心臟傳導系統(tǒng)病變有關(guān)。健康成年人安靜時心率50-60次/分常見于運動員或長期鍛煉者，若伴隨頭暈、乏力等癥狀需警惕病理性因素。
1、生理性心動過緩
長期進行耐力訓練的人群可能出現(xiàn)心臟代償性增大，靜息心率可維持在50-60次/分。這種生理性適應表現(xiàn)為心肌收縮力增強，每搏輸出量提高，無須特殊處理。監(jiān)測時應關(guān)注是否出現(xiàn)運動耐量下降或黑朦等癥狀。
2、竇房結(jié)功能異常
竇性心動過緩可能與竇房結(jié)自律性降低有關(guān)，常見于老年退行性改變?；颊?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/wayb1d37ktx2r52.html" target="_blank">心電圖顯示P波規(guī)律出現(xiàn)但頻率不足60次/分，嚴重時可出現(xiàn)竇性停搏?？勺襻t(yī)囑使用心寶丸或阿托品片，必要時需安裝心臟起搏器。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會降低心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性，導致心率減慢。典型患者伴有怕冷、體重增加等癥狀，實驗室檢查可見促甲狀腺激素升高。需補充左甲狀腺素鈉片，并定期復查甲狀腺功能。
4、藥物因素影響
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓片等心血管藥物可直接抑制竇房結(jié)功能。洋地黃類藥物如地高辛片過量時也會引發(fā)心動過緩，需及時調(diào)整用藥方案并監(jiān)測血藥濃度。
5、心臟傳導阻滯
二度以上房室傳導阻滯可能導致心室率顯著下降，心電圖可見PR間期延長或QRS波群脫落。急性發(fā)作可靜脈注射異丙腎上腺素注射液，慢性患者需評估是否植入永久起搏器。心肌炎或心肌缺血是常見誘因。
日常應注意避免突然改變體位引發(fā)直立性低血壓，寒冷環(huán)境會加重心動過緩癥狀需注意保暖。建議定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，記錄心率變化與癥狀關(guān)聯(lián)性。出現(xiàn)暈厥或意識喪失等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)，禁止自行服用提升心率的藥物。保持適度有氧運動有助于改善心臟功能，但應避免劇烈運動導致代償不足。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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