孕39周通??梢?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/bqnn6metk3s1xkg.html" target="_blank">剖腹產(chǎn),但需由醫(yī)生評(píng)估母嬰狀況后決定。剖腹產(chǎn)適用于胎兒窘迫、胎盤異常、胎位不正或孕婦存在嚴(yán)重并發(fā)癥等情況。
孕39周已屬于足月妊娠,胎兒器官發(fā)育基本成熟。此時(shí)若存在醫(yī)學(xué)指征,如孕婦患有重度子癇前期導(dǎo)致血壓控制困難,或超聲提示胎盤功能減退影響胎兒供氧,剖腹產(chǎn)能有效降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。部分孕婦因骨盆狹窄或既往剖宮產(chǎn)史,陰道分娩可能引發(fā)子宮破裂等危險(xiǎn),醫(yī)生也會(huì)建議手術(shù)終止妊娠。手術(shù)前需完善胎心監(jiān)護(hù)、凝血功能等檢查,確保母嬰安全。
若無(wú)明確醫(yī)學(xué)指征,單純因孕婦個(gè)人意愿要求剖腹產(chǎn)需謹(jǐn)慎考慮。自然分娩對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)和新生兒免疫系統(tǒng)建立更有優(yōu)勢(shì)。孕39周胎兒肺部雖已成熟,但最后幾周內(nèi)仍可能繼續(xù)增重,擇期手術(shù)可能增加新生兒呼吸窘迫綜合征概率。某些情況下如孕婦存在輕度妊娠期糖尿病但血糖控制良好,或胎兒預(yù)估體重稍大但未達(dá)巨大兒標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生可能建議繼續(xù)待產(chǎn)觀察。
孕晚期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或出血等臨產(chǎn)征兆需及時(shí)就醫(yī)。無(wú)論選擇何種分娩方式,均需與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通手術(shù)利弊,制定個(gè)體化方案。產(chǎn)后注意切口護(hù)理,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防感染藥物,同時(shí)早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。
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