腦中風(fēng)前兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、視物模糊或視野缺損、劇烈頭痛伴嘔吐、短暫性意識(shí)喪失等癥狀。這些癥狀可能由腦血管痙攣、血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起,需立即就醫(yī)排查。
表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感,持物不穩(wěn)或行走拖步,常因大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血不足導(dǎo)致??赡芘c高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān),需監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
突然出現(xiàn)說話含混、詞不達(dá)意或理解障礙,多因大腦語言中樞缺血。常見于頸動(dòng)脈斑塊脫落患者,需行頸動(dòng)脈超聲檢查,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片降脂穩(wěn)定斑塊。
單眼短暫黑矇或雙眼視野部分缺失,提示視網(wǎng)膜動(dòng)脈或枕葉視覺中樞缺血。常見于房顫患者心源性栓塞,需心電圖篩查,可配合華法林鈉片抗凝治療。
突發(fā)炸裂樣頭痛伴隨噴射性嘔吐,需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。與腦血管畸形破裂相關(guān),CT檢查可確診,必要時(shí)行介入栓塞手術(shù)。
突然暈厥或意識(shí)模糊,可能因腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血。多見于椎基底動(dòng)脈供血不足,可通過磁共振血管成像評(píng)估,使用尼莫地平片改善循環(huán)。
日常需嚴(yán)格控制血壓血脂,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測生命體征。避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,規(guī)律服用抗凝藥物者定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)前兆癥狀時(shí)立即平臥休息,撥打急救電話,避免自行服藥延誤救治時(shí)機(jī)。
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