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腦中風(fēng)前兆有哪些

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腦中風(fēng)前兆主要有短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)性頭痛、肢體麻木無力、言語障礙、視力模糊等。這些癥狀可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)排查。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作俗稱小中風(fēng)，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無力或麻木，持續(xù)時(shí)間通常不超過1小時(shí)?？赡芘c頸動(dòng)脈狹窄或微血栓有關(guān)，癥狀可自行緩解但易被忽視。典型表現(xiàn)為單側(cè)手臂下垂、口角歪斜，發(fā)作時(shí)建議立即靜臥并監(jiān)測血壓。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防進(jìn)展。

2、突發(fā)性頭痛

不同于普通頭痛，中風(fēng)前兆的頭痛多為炸裂樣劇痛，常伴隨惡心嘔吐。常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血或高血壓危象，疼痛部位多集中在枕部或全頭部。發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光等癥狀，需警惕顱內(nèi)壓升高。急診常使用甘露醇注射液降低顱壓，配合尼莫地平片改善腦血管痙攣。

3、肢體麻木無力

單側(cè)肢體突然失去知覺或肌力下降是典型前兆，常見于晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)半身活動(dòng)障礙。多因腦供血?jiǎng)用}狹窄導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)皮層缺血，可能伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒?。測試時(shí)可觀察平舉雙臂是否有一側(cè)下垂，或出現(xiàn)拖步行走。早期干預(yù)可使用丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán)，配合依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。

4、言語障礙

表現(xiàn)為突然說話含糊、詞不達(dá)意或理解困難，醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙或失語癥。源于大腦語言中樞供血不足，患者可能無法復(fù)述簡單句子或命名常見物品。部分病例會(huì)出現(xiàn)吞咽嗆咳，提示延髓缺血。診斷需排除低血糖等代謝因素，治療常用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

5、視力模糊

突發(fā)性視野缺損或視物重影是后循環(huán)缺血的特征，可能表現(xiàn)為單眼黑蒙或雙眼同向偏盲。部分患者描述為眼前幕布樣遮擋，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈變細(xì)或反光增強(qiáng)，需與青光眼等眼科疾病鑒別。急性期可用長春西汀注射液擴(kuò)張血管，配合甲鈷胺片修復(fù)視神經(jīng)。

出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)建議立即平臥休息，測量雙側(cè)血壓并記錄發(fā)作時(shí)間。避免自行服用降壓藥或活血藥物，不同卒中類型治療原則相反。日常需控制血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食采用低鹽低脂的地中海模式，每日鈉攝入不超過5克。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，高危人群可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗凝藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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