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肩胛骨骨折手術(shù)怎么做

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肩胛骨骨折手術(shù)通常采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，具體方式需根據(jù)骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定。手術(shù)過(guò)程主要包括麻醉、切口暴露、骨折復(fù)位、內(nèi)固定裝置植入和切口縫合等步驟。常見(jiàn)手術(shù)入路有Judet入路、三角肌胸大肌入路和腋窩入路，內(nèi)固定物多選用重建鋼板、鎖定鋼板或螺釘?shù)?。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。

肩胛骨骨折手術(shù)需在全麻或臂叢麻醉下進(jìn)行，患者取側(cè)臥位或半坐臥位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折部位選擇合適的手術(shù)入路，如Judet入路適用于肩胛骨體部骨折，可充分暴露肩胛骨后側(cè)；三角肌胸大肌入路則適用于盂緣或喙突骨折。術(shù)中需仔細(xì)剝離軟組織，避免損傷肩胛上神經(jīng)和旋肩胛動(dòng)脈。骨折復(fù)位后常用重建鋼板沿肩胛岡或外側(cè)緣固定，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需先行關(guān)節(jié)面平整度恢復(fù)。對(duì)于復(fù)雜性骨折，可能需結(jié)合微型鋼板或拉力螺釘進(jìn)行多平面固定。

術(shù)后早期需用懸吊帶固定患肢，逐步開(kāi)始鐘擺運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。4-6周后根據(jù)影像學(xué)愈合情況開(kāi)始主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)肩袖肌群和三角肌力量。物理治療應(yīng)持續(xù)3-6個(gè)月，期間需定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合進(jìn)度?？祻?fù)過(guò)程中需注意避免過(guò)早負(fù)重，防止內(nèi)固定失效或骨折再移位。

肩胛骨骨折術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，按時(shí)換藥預(yù)防感染。飲食需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋和瘦肉等，促進(jìn)骨痂形成?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、切口滲液或發(fā)熱等情況需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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