母親有乙肝可能傳染給孩子,主要通過母嬰垂直傳播途徑。乙肝病毒傳播概率與母親體內(nèi)病毒載量、分娩方式等因素有關(guān)。
乙肝母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中,當(dāng)母親血液或體液與新生兒接觸時(shí)可能造成感染。若母親乙肝表面抗原和e抗原雙陽性,傳播概率較高。宮內(nèi)感染概率較低,但妊娠晚期發(fā)生胎盤剝離等情況可能增加風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險(xiǎn)較小,但乳頭皸裂或嬰兒口腔黏膜破損時(shí)需謹(jǐn)慎。
少數(shù)情況下,母親乙肝病毒載量極低或新生兒及時(shí)接種免疫球蛋白和疫苗,可有效阻斷傳播。早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫系統(tǒng)不完善,阻斷成功率可能降低。母親合并其他病毒感染或免疫功能異常時(shí),也可能影響阻斷效果。
建議乙肝病毒攜帶者孕婦在妊娠期間定期監(jiān)測病毒載量,妊娠晚期可考慮抗病毒治療降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,并按0-1-6月程序完成全程疫苗接種。哺乳期母親應(yīng)注意乳頭護(hù)理,避免破損出血。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,所有密切接觸者均需接種乙肝疫苗。兒童完成疫苗接種后需檢測乙肝表面抗體水平,必要時(shí)加強(qiáng)免疫。
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