母親有乙肝帶孩子可能會(huì)傳染,但通過(guò)規(guī)范干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒主要通過(guò)血液、體液傳播,日常接觸如擁抱、共餐不會(huì)傳染,但母嬰垂直傳播是重要途徑。
若母親乙肝表面抗原陽(yáng)性但病毒載量低,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷成功率超過(guò)90%。哺乳期間乳頭無(wú)破損時(shí)母乳喂養(yǎng)安全,但需定期監(jiān)測(cè)嬰兒抗體水平。兒童與母親共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品存在潛在風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格分開(kāi)使用。
當(dāng)母親處于乙肝活動(dòng)期且病毒載量高時(shí),妊娠晚期需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療以降低宮內(nèi)感染概率。分娩過(guò)程中羊水、陰道分泌物暴露可能增加傳染風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估分娩方式。若母親存在肝功能異?;蚋斡不?,除規(guī)范免疫接種外,建議兒童每6個(gè)月檢測(cè)乙肝兩對(duì)半指標(biāo)。
所有乙肝表面抗原陽(yáng)性母親的子女均應(yīng)完成0-1-6月齡三針乙肝疫苗接種程序,并在接種完成后1-2個(gè)月復(fù)查抗體滴度。家庭中其他成員也應(yīng)接種疫苗,形成免疫屏障。日常生活中避免兒童接觸母親經(jīng)血污染的衛(wèi)生用品,傷口滲出液需用防水敷料覆蓋。若兒童意外暴露于母親血液,應(yīng)立即清洗并就醫(yī)評(píng)估是否需要加強(qiáng)免疫。
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