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狂犬病發(fā)病癥狀是什么

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狂犬病發(fā)病癥狀主要有恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等?？袢∈怯煽袢《疽鸬囊环N人畜共患傳染病，主要通過被患病動物咬傷或抓傷傳播，臨床表現(xiàn)為特異性恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等癥狀。

1、恐水

恐水是狂犬病的典型癥狀，表現(xiàn)為對水聲、流水甚至提及飲水時出現(xiàn)咽喉肌痙攣，患者極度口渴但無法飲水。該癥狀可能與病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關，導致吞咽肌和呼吸肌痙攣?；颊咝韪綦x治療，避免聲光刺激，臨床常用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液控制痙攣。

2、怕風

怕風表現(xiàn)為對氣流敏感，輕微風吹即可引發(fā)咽肌痙攣和呼吸困難。該癥狀常與恐水同時出現(xiàn)，因病毒損害腦干和自主神經(jīng)功能所致。治療需保持環(huán)境安靜，可使用苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物，配合免疫球蛋白被動免疫治療。

3、咽肌痙攣

咽肌痙攣表現(xiàn)為突發(fā)性咽喉部肌肉強直性收縮，伴流涎、吐沫和呼吸困難。該癥狀由病毒直接侵襲延髓運動神經(jīng)元引起。臨床處理包括氣管切開維持通氣，使用咪達唑侖注射液控制痙攣，同時進行傷口清創(chuàng)和主動免疫接種。

4、進行性癱瘓

進行性癱瘓初期表現(xiàn)為被咬傷肢體麻木無力，逐漸發(fā)展為弛緩性癱瘓并向上蔓延。此癥狀對應狂犬病麻痹型，病毒沿周圍神經(jīng)向心性擴散導致運動神經(jīng)元損傷。治療以維持生命體征為主，可用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫，但預后極差。

5、精神癥狀

精神癥狀包括躁狂、幻覺、攻擊行為等興奮型表現(xiàn)，或抑郁、淡漠等麻痹型表現(xiàn)。病毒損害邊緣系統(tǒng)和大腦皮層導致人格改變。需嚴格隔離防護，使用氟哌啶醇注射液控制精神癥狀，配合靜脈營養(yǎng)支持治療。

被可疑動物咬傷后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。發(fā)病后以對癥支持治療為主，保持環(huán)境黑暗安靜，避免聲光刺激。所有接觸者需做好防護措施，患者分泌物具有傳染性。目前狂犬病發(fā)病后死亡率接近100%，預防性處置是唯一有效手段。

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