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腳踝前面腫痛怎么回事

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腳踝前面腫痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是腳踝前面腫痛的常見原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需立即停止活動(dòng)，采用RICE原則處理:休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可累及腳踝關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛，皮膚呈暗紅色。與嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。急性期需限制高嘌呤食物攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制炎癥。慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片降低血尿酸水平。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可對(duì)稱性侵犯腳踝等小關(guān)節(jié)。晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，伴有梭形腫脹和關(guān)節(jié)畸形。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人腳踝前面腫痛需考慮骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重、休息緩解，可聞及關(guān)節(jié)摩擦音。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷為主，肥胖者需控制體重，可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌感染引起的腳踝關(guān)節(jié)炎起病急驟，伴有高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，關(guān)節(jié)腔穿刺可見膿性積液。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔沖洗引流術(shù)。糖尿病患者需特別注意足部皮膚破潰導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)。

腳踝前面腫痛患者日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇軟底緩沖性能好的鞋子。急性期可進(jìn)行冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。均衡飲食有助于關(guān)節(jié)修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若腫痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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