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反流性食管炎會(huì)癌變嗎

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反流性食管炎存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。長(zhǎng)期未控制的胃酸反流可能導(dǎo)致巴雷特食管，進(jìn)而增加食管腺癌的發(fā)生概率。

反流性食管炎發(fā)展為癌癥通常需要經(jīng)歷慢性炎癥刺激、黏膜細(xì)胞異常增生等過程。巴雷特食管是癌前病變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其特點(diǎn)是食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代。這種病理改變?cè)诜戳餍允彻苎谆颊咧邪l(fā)生率約為10-15%，其中僅0.1-0.3%可能進(jìn)展為食管腺癌。胃酸和膽汁混合反流造成的持續(xù)性損傷是主要誘因，伴隨癥狀包括胸骨后燒灼感加重、吞咽困難等。

極少數(shù)情況下，反流性食管炎可直接誘發(fā)食管鱗癌。這類患者往往合并吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素，食管黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，可能跳過巴雷特食管階段直接癌變。此類病例多表現(xiàn)為體重驟降、嘔血等警示癥狀，內(nèi)鏡檢查可見食管黏膜糜爛灶伴異常增生。

反流性食管炎患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)，尤其出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)。日常需避免高脂飲食、咖啡因和辛辣食物，餐后保持直立位2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等控制胃酸分泌，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。超重者需減重，戒煙限酒，保持規(guī)律作息有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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