高血壓引起的腦梗通常較為嚴(yán)重,可能遺留肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙等后遺癥,甚至危及生命。腦梗的嚴(yán)重程度與梗死部位、面積、救治時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
高血壓是腦梗最重要的危險(xiǎn)因素之一。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化、血管內(nèi)皮損傷,進(jìn)而誘發(fā)血栓形成或血管破裂。腦梗發(fā)生后,腦組織因缺血缺氧而壞死,神經(jīng)功能受損不可逆。若梗死發(fā)生在腦干、丘腦等關(guān)鍵區(qū)域,可能直接導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。即使存活,患者也可能面臨長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練和生活能力下降。
部分高血壓患者發(fā)生腔隙性腦梗時(shí),癥狀可能較輕,僅表現(xiàn)為短暫頭暈或輕微肢體麻木。但這類小梗死灶若反復(fù)出現(xiàn),會(huì)逐步累積成血管性癡呆。少數(shù)患者在積極控制血壓和規(guī)范抗凝治療后,可降低腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、口角歪斜、肢體無(wú)力等腦梗征兆時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話,在黃金4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療可顯著改善預(yù)后。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行吞咽功能評(píng)估和肢體康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防跌倒和吸入性肺炎。
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