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中藥是怎么被身體吸收的

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中藥主要通過(guò)胃腸道的消化吸收進(jìn)入血液循環(huán),有效成分經(jīng)肝臟代謝后分布至全身發(fā)揮作用。吸收過(guò)程涉及溶解、滲透、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié),具體機(jī)制與藥物劑型、成分性質(zhì)及個(gè)體差異密切相關(guān)。

中藥口服后首先在胃部酸性環(huán)境中部分溶解,脂溶性成分可通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散直接穿透胃腸黏膜細(xì)胞膜。水溶性成分需依賴主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)或載體蛋白協(xié)助吸收,如黃酮類多通過(guò)鈉依賴性葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)入血液。煎劑中的小分子物質(zhì)通常在1-2小時(shí)內(nèi)完成吸收,而丸劑、膏劑等固體劑型需先經(jīng)崩解釋放活性成分,吸收時(shí)間延長(zhǎng)至3-6小時(shí)。部分難溶性成分可與膽汁酸鹽形成膠束促進(jìn)吸收,如人參皂苷等三萜類化合物。腸肝循環(huán)對(duì)某些成分如大黃蒽醌類有重要影響,這些物質(zhì)被吸收后經(jīng)膽汁排泄再次進(jìn)入腸道,形成多次吸收循環(huán)。

黏膜給藥的中藥如含片、栓劑通過(guò)口腔或直腸黏膜豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)直接吸收,避免首過(guò)效應(yīng)提高生物利用度。皮膚給藥的膏藥類成分需穿透角質(zhì)層屏障,依賴促滲劑增強(qiáng)透皮吸收。注射劑直接進(jìn)入體循環(huán),生物利用度最高但風(fēng)險(xiǎn)較大。不同體質(zhì)人群的吸收效率存在差異,胃腸功能減弱者可能影響藥物溶出與轉(zhuǎn)運(yùn),代謝酶基因多態(tài)性會(huì)導(dǎo)致成分轉(zhuǎn)化速率不同。傳統(tǒng)配伍中的藥引如生姜可刺激胃腸蠕動(dòng),醋制能改變成分溶解度,這些方法均能針對(duì)性調(diào)節(jié)吸收過(guò)程。

服用中藥期間應(yīng)避免食用影響胃腸功能的食物,如濃茶可能沉淀生物堿類成分,高脂飲食會(huì)延緩固體劑型的崩解。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等吸收異常癥狀時(shí)及時(shí)調(diào)整給藥方案。服藥時(shí)間與飲食間隔也需注意,補(bǔ)益類中藥多建議飯前服用,對(duì)胃腸有刺激的藥物宜餐后使用以減輕不適。

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