塵螨過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗、免疫治療、環(huán)境控制等方式緩解。塵螨過(guò)敏通常由遺傳因素、環(huán)境塵螨濃度過(guò)高、免疫功能異常、鼻腔黏膜敏感、合并其他過(guò)敏性疾病等原因引起。
減少接觸塵螨是防治的基礎(chǔ)措施。每周用超過(guò)55攝氏度的熱水清洗床單被套,使用防螨材質(zhì)的床墊罩和枕頭套。臥室避免鋪設(shè)地毯毛毯,定期用吸塵器清理窗簾和軟質(zhì)家具。保持室內(nèi)濕度低于50%,塵螨在干燥環(huán)境中難以存活。過(guò)敏癥狀嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)移居至低海拔干燥地區(qū)。
鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥能有效緩解鼻癢噴嚏等癥狀。這類藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,嗜睡副作用較輕。孟魯司特鈉咀嚼片可改善夜間咳嗽和氣道高反應(yīng)性。癥狀急性發(fā)作時(shí)可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械清除附著在鼻黏膜的塵螨過(guò)敏原。使用專用洗鼻壺或鼻腔噴霧裝置,每日1-2次用0.9%無(wú)菌生理鹽水沖洗。沖洗時(shí)頭部?jī)A斜45度,水流從一側(cè)鼻孔進(jìn)入另一側(cè)流出。該方法可減少鼻腔分泌物并改善纖毛擺動(dòng)功能,對(duì)孕婦和兒童安全性較高。
舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑或皮下注射脫敏疫苗屬于對(duì)因治療。通過(guò)持續(xù)接觸微量過(guò)敏原促使免疫系統(tǒng)產(chǎn)生耐受,療程通常需要3-5年。適用于癥狀持續(xù)超過(guò)2年且藥物治療效果不佳的患者。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微哮喘發(fā)作,需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
使用高效微??諝膺^(guò)濾器能清除空氣中90%以上的塵螨過(guò)敏原。臥室家具盡量選擇木質(zhì)或皮質(zhì)等光滑表面,減少布藝制品堆積。冬季使用電熱毯預(yù)熱被褥可殺死部分塵螨。新裝修房屋建議檢測(cè)室內(nèi)塵螨濃度,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)除螨消殺處理。
塵螨過(guò)敏患者日常應(yīng)注意保持居所通風(fēng)干燥,每周暴曬被褥不少于3小時(shí)。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。過(guò)敏季節(jié)外出可佩戴納米纖維防護(hù)口罩,回家后及時(shí)更換外衣并洗臉漱口。建議每半年進(jìn)行肺功能檢測(cè),評(píng)估氣道反應(yīng)性變化情況。
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