腎上腺增生主要表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋、多毛癥和月經紊亂等癥狀。腎上腺增生可能與遺傳因素、垂體腺瘤、腎上腺腫瘤、長期使用糖皮質激素或先天性腎上腺皮質增生癥等因素有關。
向心性肥胖是腎上腺增生的典型癥狀,表現(xiàn)為面部、頸部和軀干部位脂肪堆積,四肢相對纖細。這種肥胖與皮質醇分泌過多有關,脂肪重新分布導致特征性的滿月臉和水牛背?;颊呖赡馨橛惺秤哼M和體重快速增加。
腎上腺增生患者常出現(xiàn)持續(xù)性高血壓,收縮壓和舒張壓均升高。這與醛固酮或皮質醇分泌過多導致水鈉潴留有關。長期未控制的高血壓可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。
皮膚出現(xiàn)寬大、紫色的條紋多見于腹部、大腿和乳房等部位。這是由于皮質醇增多導致皮膚變薄、彈性纖維斷裂,皮下毛細血管顯露所致。紫紋寬度常超過1厘米,與普通肥胖的細小白紋不同。
女性患者可能出現(xiàn)面部、胸部和背部等部位毛發(fā)增多,呈現(xiàn)男性型分布。這與腎上腺雄激素分泌增加有關。多毛程度可從輕度絨毛到明顯的粗硬毛發(fā)不等。
女性患者常見月經周期延長、經量減少甚至閉經。腎上腺來源的雄激素過多會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致排卵障礙和黃體功能不足。長期月經紊亂可能影響生育能力。
腎上腺增生患者應注意低鹽、低糖、高蛋白飲食,控制每日熱量攝入以避免體重過快增加。規(guī)律監(jiān)測血壓變化,避免劇烈運動和情緒激動。保證充足睡眠,減少壓力因素。定期復查腎上腺激素水平和影像學檢查,遵醫(yī)囑調整治療方案。出現(xiàn)嚴重頭痛、視力模糊或胸痛等癥狀時應立即就醫(yī)。
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