半月板破損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板破損通常由急性損傷、慢性勞損、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性因素等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免負重,使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。休息有助于減輕局部腫脹和疼痛,防止破損進一步加重。制動時間根據(jù)損傷程度決定,一般需要數(shù)周。
癥狀穩(wěn)定后可采用超聲波、電療、冷熱敷等物理療法促進血液循環(huán),緩解疼痛腫脹。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉如直腿抬高、股四頭肌等長收縮有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,預(yù)防肌肉萎縮。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等緩解炎癥和疼痛。營養(yǎng)軟骨藥物如鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等可能有助于軟骨修復(fù)。
對于保守治療效果不佳者,可在關(guān)節(jié)鏡下注射玻璃酸鈉注射液增加關(guān)節(jié)潤滑,或注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液快速抗炎鎮(zhèn)痛。注射需嚴格無菌操作,避免感染。
嚴重破損如桶柄狀撕裂、交鎖癥狀或保守治療無效時需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于年輕患者邊緣區(qū)撕裂;部分切除術(shù)用于無法修復(fù)的復(fù)雜撕裂;嚴重者可能需半月板移植術(shù)。
半月板破損后應(yīng)注意避免劇烈運動和突然轉(zhuǎn)向動作,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身,佩戴護膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。均衡飲食補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于康復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓、不穩(wěn)或疼痛加劇應(yīng)及時復(fù)查。
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