膝蓋半月板破損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。膝蓋半月板破損通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、關節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或石膏固定膝關節(jié)4-6周。減少行走和負重,避免爬樓梯、深蹲等動作。臥床時抬高患肢,促進靜脈回流。可配合冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。
急性期48小時后可開始超短波治療,促進組織修復?;謴推诓捎?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波、低頻電刺激改善局部血液循環(huán)。關節(jié)活動度訓練從被動屈伸開始,逐步過渡到抗阻訓練。水中步行訓練可減少關節(jié)負荷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。急性腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。關節(jié)僵硬者可配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用。
對于反復關節(jié)積液者,可在無菌操作下抽吸積液后注射玻璃酸鈉注射液。嚴重疼痛者可考慮復方倍他米松注射液進行封閉治療。注射后需保持針眼干燥24小時,避免劇烈運動3天。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀持續(xù)者需關節(jié)鏡下半月板縫合術。邊緣部損傷可采用半月板部分切除術。術后需佩戴可調式支具6-8周,逐步進行直腿抬高、踝泵等康復訓練。老年退變性損傷可考慮半月板移植術。
日常應注意控制體重,減輕膝關節(jié)負荷,建議BMI保持在18.5-23.9之間。運動時佩戴專業(yè)護膝,避免急停急轉動作??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周3-5次,每次30-45分鐘。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,每日鈣攝入量不低于800mg。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,睡眠時可用熱水袋熱敷15分鐘。若出現關節(jié)彈響、卡壓感等異常癥狀應及時復查。
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