半月板是膝關節(jié)內(nèi)的一對C形纖維軟骨結(jié)構(gòu),分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板,主要功能是緩沖壓力、穩(wěn)定關節(jié)和分散負荷。
半月板由致密膠原纖維構(gòu)成,內(nèi)側(cè)半月板呈C形,外側(cè)半月板接近O形。兩者通過韌帶與脛骨平臺相連,邊緣富含血管神經(jīng),中央?yún)^(qū)域無血供。這種特殊結(jié)構(gòu)使其在承受體重壓力時能均勻分布應力,但損傷后中央?yún)^(qū)域修復能力較差。
半月板可增加膝關節(jié)接觸面積,將股骨傳導的壓力分散至脛骨平臺。行走時承受體重2-4倍的壓力,跳躍時可達8倍。同時通過形狀匹配機制維持關節(jié)穩(wěn)定性,防止股骨髁過度滑動,減少軟骨磨損。
半月板損傷多見于運動扭轉(zhuǎn)傷,表現(xiàn)為縱裂、橫裂、放射狀裂或瓣狀撕裂。退行性損傷常發(fā)生在中老年群體,與長期勞損有關。典型癥狀包括關節(jié)交鎖、彈響和間隙壓痛,核磁共振檢查確診率超過90%。
邊緣區(qū)有血供的損傷可保守治療,包括制動、冷敷和康復訓練。無血供區(qū)全層撕裂需關節(jié)鏡手術,采用部分切除、縫合或移植。術后需進行股四頭肌等長收縮訓練,逐步恢復關節(jié)活動度,避免早期負重。
運動前充分熱身,加強膝關節(jié)周圍肌肉力量訓練。避免突然扭轉(zhuǎn)動作,登山時使用護膝。體重超標者需減重,中老年人可補充氨糖軟骨素。出現(xiàn)關節(jié)腫脹持續(xù)不退應及時就醫(yī),防止繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
日常應注意控制體重以減輕膝關節(jié)負荷,游泳和騎自行車等低沖擊運動有助于保護半月板。運動時穿戴合適的護具,避免在疲勞狀態(tài)下進行高強度訓練。飲食上可多攝入富含膠原蛋白的食物,如魚皮、牛筋等,必要時在醫(yī)生指導下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑。若膝關節(jié)反復出現(xiàn)彈響、卡頓或疼痛,建議盡早就診骨科或運動醫(yī)學科,通過專業(yè)評估確定半月板狀態(tài)。
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