肛門癌與痔瘡是發(fā)生在肛門區(qū)域的兩種不同疾病,主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、病因及治療方式。肛門癌是一種惡性腫瘤,而痔瘡是肛門周圍靜脈曲張引起的良性病變。
肛門癌屬于惡性病變,起源于肛門內(nèi)壁的細(xì)胞異常增生,具有侵襲和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),可能擴(kuò)散至周圍淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官。痔瘡則是良性血管性病變,由于肛門周圍靜脈叢壓力增高、血管擴(kuò)張形成,不會發(fā)生癌變或轉(zhuǎn)移,通常根據(jù)發(fā)生位置分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
肛門癌常見癥狀包括肛門區(qū)域持續(xù)性疼痛、出血血液可能混合于糞便或單獨(dú)出現(xiàn)、肛門內(nèi)腫塊或潰瘍、排便習(xí)慣改變?nèi)缋锛焙笾馗?、肛門分泌物增多伴異味。痔瘡典型癥狀為排便時(shí)無痛性出血血液鮮紅、附著于糞便表面或廁紙、肛門瘙癢、腫脹感或脫出物內(nèi)痔脫出可回納或需手法復(fù)位,疼痛多發(fā)生于血栓性外痔或嵌頓痔。
肛門癌主要與人乳頭瘤病毒感染尤其是高危型HPV、長期免疫抑制如器官移植后或HIV感染者、吸煙、肛門周圍慢性炎癥或既往盆腔放療史有關(guān)。痔瘡成因多與腹腔壓力增高相關(guān),如長期便秘或腹瀉、妊娠、久坐久站、肥胖等因素導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻。
肛門癌需通過肛門指檢、肛門鏡檢取組織活檢進(jìn)行病理學(xué)確診,影像學(xué)檢查如CT、MRI用于評估腫瘤分期。痔瘡診斷主要依賴肛門視診、指檢及肛門鏡檢查,通常無須活檢,僅需排除其他疾病即可明確。
肛門癌根據(jù)分期采用綜合治療,早期可能行局部切除術(shù),中晚期需結(jié)合放化療如使用氟尿嘧啶注射液、順鉑注射液等藥物,晚期可能需姑息性手術(shù)。痔瘡以保守治療為主,包括調(diào)整飲食增加膳食纖維、使用痔瘡栓如復(fù)方角菜酸酯栓、口服靜脈活性藥物如地奧司明片,嚴(yán)重者可行膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣,多攝入蔬菜水果等富含膳食纖維食物,適度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)便血、肛門疼痛或腫塊等癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。定期進(jìn)行肛門指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,尤其對于有高危因素者更需重視篩查。
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