星形細胞瘤的典型癥狀主要有頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力、言語障礙和視力改變。星形細胞瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤,癥狀與腫瘤位置、大小及生長速度密切相關(guān)。
頭痛是星形細胞瘤最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或晨起加重,可能伴隨惡心嘔吐。腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高或腦脊液循環(huán)受阻時,頭痛程度會逐漸加劇。額葉或顳葉腫瘤更易引發(fā)局部壓迫性頭痛。
約半數(shù)患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強直陣攣發(fā)作。低級別星形細胞瘤更易誘發(fā)癲癇,與腫瘤刺激大腦皮層神經(jīng)元異常放電有關(guān)。顳葉腫瘤可能引起復(fù)雜部分性發(fā)作伴意識障礙。
運動區(qū)或錐體束受累時出現(xiàn)進行性肢體乏力,常見單側(cè)上肢或下肢肌力下降。高級別星形細胞瘤浸潤性生長可導(dǎo)致偏癱,可能伴隨肌張力增高和病理反射陽性。腦干腫瘤可引起交叉性癱瘓。
優(yōu)勢半球腫瘤侵犯語言中樞時,患者可能出現(xiàn)表達性失語、命名困難或理解障礙。額葉腫瘤可致言語流暢性下降,顳葉腫瘤可能影響聽覺性語言理解。腫瘤進展后可能出現(xiàn)完全性失語。
視神經(jīng)或視交叉受壓時表現(xiàn)為視野缺損、視力模糊或復(fù)視。枕葉腫瘤可致同向偏盲,第三腦室腫瘤可能引發(fā)視乳頭水腫。垂體柄受累時可能出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲等典型視野改變。
出現(xiàn)上述癥狀需及時進行頭顱MRI增強掃描明確診斷,避免劇烈運動和頭部撞擊。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,術(shù)后患者需定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)??祻?fù)期可進行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,癲癇患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或奧卡西平片。
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