急性上呼吸道感染可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉部急性炎癥的總稱,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀,可通過血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢查等方式明確診斷。
急性上呼吸道感染多由病毒感染引起,常見的病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等。病毒通過飛沫傳播或接觸傳播進(jìn)入人體,在呼吸道黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。病毒感染引起的急性上呼吸道感染通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等卡他癥狀,可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌感染也是急性上呼吸道感染的常見原因,常見致病菌包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染之后,表現(xiàn)為咽痛加重、膿性分泌物、持續(xù)高熱等癥狀。細(xì)菌感染引起的急性上呼吸道感染需要抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等。用藥前建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以選擇敏感的抗生素。
免疫力低下人群更容易發(fā)生急性上呼吸道感染。過度疲勞、營養(yǎng)不良、慢性疾病、長期使用免疫抑制劑等因素可導(dǎo)致免疫功能下降,使機(jī)體對(duì)病原體的防御能力減弱。免疫力低下者感染后癥狀可能較重,病程較長,容易并發(fā)支氣管炎、肺炎等疾病。提高免疫力有助于預(yù)防急性上呼吸道感染,可通過均衡飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)體質(zhì)。
寒冷、干燥、空氣污染等環(huán)境因素可刺激呼吸道黏膜,降低局部抵抗力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。冬季是急性上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),與低溫導(dǎo)致呼吸道黏膜血管收縮、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱有關(guān)??諝馕廴疚锶鏟M2.5、二氧化硫等可直接損傷呼吸道黏膜,為病原體入侵創(chuàng)造條件。預(yù)防急性上呼吸道感染應(yīng)注意保暖,保持室內(nèi)空氣流通,在霧霾天氣減少外出或佩戴口罩。
過敏性鼻炎、過敏性咽炎等過敏性疾病可表現(xiàn)為類似急性上呼吸道感染的癥狀。過敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等刺激呼吸道黏膜,引起充血、水腫、分泌物增多。過敏反應(yīng)導(dǎo)致的癥狀通常不伴有發(fā)熱,且具有季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn)。治療需避免接觸過敏原,可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉片、布地奈德鼻噴霧劑等抗過敏藥物控制癥狀。
預(yù)防急性上呼吸道感染應(yīng)注意保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免用手觸摸口鼻眼。保持室內(nèi)空氣流通,避免與患者密切接觸。均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;疾∑陂g應(yīng)多休息,多飲水,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。急性上呼吸道感染多為自限性疾病,但免疫力低下者或癥狀嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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