測量血壓的正確方法主要有保持安靜狀態(tài)、選擇合適袖帶、正確綁縛袖帶、調(diào)整測量姿勢、重復(fù)測量確認等步驟。
測量前需靜坐5-10分鐘,避免運動、吸煙、飲用咖啡或茶等刺激性物質(zhì)。情緒激動或膀胱充盈可能使收縮壓升高10-20毫米汞柱。建議在固定時間段測量,早晨起床后或晚間睡前較為理想。測量過程中禁止說話或移動手臂。
袖帶氣囊寬度應(yīng)覆蓋上臂周長的40%,長度需包裹80%以上臂圍。標(biāo)準(zhǔn)成人袖帶適用于臂圍22-32厘米者,肥胖者需使用大號袖帶。兒童或臂圍過細者應(yīng)選用專用袖帶,錯誤尺寸會導(dǎo)致測量值偏差5-15毫米汞柱。
袖帶下緣距肘窩2-3厘米,松緊以能插入1-2指為宜。氣囊中心對準(zhǔn)肱動脈位置,袖帶氣管朝向前臂內(nèi)側(cè)。綁縛過緊會使舒張壓假性升高,過松則導(dǎo)致收縮壓測量值偏低。使用電子血壓計時需確保氣管無扭曲折疊。
坐姿時背部挺直靠椅,雙腳平放地面,裸露的上臂與心臟保持同一水平。臥位測量需將手臂墊高至胸骨中線位置。手腕式血壓計需將手腕舉至心臟高度。姿勢錯誤可能引起5-10毫米汞柱的測量誤差。
首次測量后間隔1-2分鐘重復(fù),取兩次平均值。若差值超過5毫米汞柱需進行第三次測量。動態(tài)血壓監(jiān)測應(yīng)早晚各測2-3次。發(fā)現(xiàn)異常值時需在不同日期多次測量確認,避免白大衣高血壓誤診。
建議定期校準(zhǔn)血壓計,水銀柱血壓計每年檢測1次,電子血壓計每2年校驗。家庭監(jiān)測應(yīng)記錄收縮壓、舒張壓及測量時間,就診時攜帶完整記錄。高血壓患者每日測量不宜超過3次,避免焦慮情緒影響。測量前30分鐘避免攝入高鹽食物,保持室溫20-25攝氏度更為準(zhǔn)確。長期監(jiān)測建議選用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計。
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