說話困難可能是由構(gòu)音障礙、腦卒中、肌萎縮側(cè)索硬化癥、帕金森病、喉癌等疾病引起的。說話困難主要表現(xiàn)為發(fā)音不清、語速緩慢、聲音嘶啞、言語中斷等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
構(gòu)音障礙多與神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān),常見于腦外傷或腦炎后遺癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)音節(jié)替換、語調(diào)異常,常伴隨吞咽困難??赏ㄟ^語言康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
腦卒中急性發(fā)作可能導(dǎo)致語言中樞受損,突發(fā)性言語含糊伴肢體偏癱。需立即進(jìn)行CT檢查,靜脈注射阿替普酶注射液溶栓,后期配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。
該病進(jìn)行性損害運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,早期出現(xiàn)舌肌震顫導(dǎo)致發(fā)音費(fèi)力,后期完全失語。需通過肌電圖確診,使用利魯唑片延緩病情,必要時(shí)進(jìn)行胃造瘺術(shù)維持營(yíng)養(yǎng)。
帕金森病患者因肌肉僵直出現(xiàn)單調(diào)性語言,表現(xiàn)為音量逐漸降低??墒褂枚喟徒z肼片控制震顫,結(jié)合發(fā)聲訓(xùn)練改善語音清晰度。
喉部腫瘤壓迫聲帶導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞,晚期出現(xiàn)呼吸困難。需喉鏡檢查活檢,早期可行CO2激光切除術(shù),進(jìn)展期需聯(lián)合順鉑注射液化療。
日常應(yīng)避免過度用嗓,保持環(huán)境濕度適宜,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的發(fā)音異常,建議盡早就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行喉鏡、頭顱MRI等檢查。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的言語障礙,需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,家屬應(yīng)耐心溝通并準(zhǔn)備交流輔助工具。
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