肩周炎的診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、體格檢查及影像學(xué)檢查。典型癥狀有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重,體格檢查可發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限,影像學(xué)檢查如X線或MRI有助于排除其他疾病并確認(rèn)診斷。
肩周炎患者通常表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可放射至頸部或上臂,尤其在夜間或活動(dòng)時(shí)加重。早期癥狀以疼痛為主,隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)影響梳頭、穿衣等日常動(dòng)作。體格檢查中,醫(yī)生會(huì)評(píng)估肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)度,常見(jiàn)外展、外旋、內(nèi)旋受限,且被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。特殊檢查如Neer征、Hawkins試驗(yàn)陽(yáng)性可輔助診斷。影像學(xué)檢查中,X線主要用于排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等疾病,MRI可顯示肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥及粘連情況,但并非診斷必需。部分患者需結(jié)合超聲檢查評(píng)估肩袖肌腱情況。
日常生活中應(yīng)避免肩部過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,疼痛期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。急性期過(guò)后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻練習(xí)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療無(wú)效或癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類水果、魚(yú)類,有助于軟組織修復(fù)。
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