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如何診斷肩周炎呢

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肩周炎可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方式診斷。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診評估肩關(guān)節(jié)壓痛點和活動范圍，常用檢查包括肩關(guān)節(jié)外展試驗、Neer征和Hawkins試驗。若被動活動時疼痛加劇伴關(guān)節(jié)僵硬，可能提示肩周炎。體格檢查還能排除頸椎病或肩袖損傷等疾病。

2、影像學檢查

X線片可觀察肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，排除骨折或骨關(guān)節(jié)炎。超聲檢查能動態(tài)評估肩袖完整性。磁共振成像對軟組織分辨率高，可清晰顯示關(guān)節(jié)囊增厚、肩袖肌腱炎等病變，是診斷肩周炎的重要輔助手段。

3、實驗室檢查

血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測有助于鑒別感染性關(guān)節(jié)炎。類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢查可排除類風濕性關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測對鑒別痛風性關(guān)節(jié)炎有參考價值。

4、關(guān)節(jié)腔造影

向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑后進行X線攝片，能直觀顯示關(guān)節(jié)囊容積縮小和粘連情況。該檢查對頑固性肩周炎的診斷價值較高，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確診斷時采用。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可準確評估關(guān)節(jié)囊炎癥程度和粘連范圍，同時能進行松解治療。該檢查診斷準確率高，但費用較貴且需麻醉，多用于需手術(shù)干預(yù)的嚴重病例。

確診肩周炎后應(yīng)避免提重物和過度活動肩關(guān)節(jié)，可進行鐘擺運動等康復(fù)訓練。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。若保守治療無效，需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預(yù)。日常注意保持正確坐姿，避免長期保持同一姿勢工作，睡眠時盡量不要壓迫患側(cè)肩膀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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