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如何診斷肩周炎呢

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肩周炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過觸診評(píng)估肩關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)和活動(dòng)范圍，常用檢查包括肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)、Neer征和Hawkins試驗(yàn)。若被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇伴關(guān)節(jié)僵硬，可能提示肩周炎。體格檢查還能排除頸椎病或肩袖損傷等疾病。

2、影像學(xué)檢查

X線片可觀察肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，排除骨折或骨關(guān)節(jié)炎。超聲檢查能動(dòng)態(tài)評(píng)估肩袖完整性。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，可清晰顯示關(guān)節(jié)囊增厚、肩袖肌腱炎等病變，是診斷肩周炎的重要輔助手段。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測有助于鑒別感染性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢查可排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測對(duì)鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有參考價(jià)值。

4、關(guān)節(jié)腔造影

向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑后進(jìn)行X線攝片，能直觀顯示關(guān)節(jié)囊容積縮小和粘連情況。該檢查對(duì)頑固性肩周炎的診斷價(jià)值較高，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可準(zhǔn)確評(píng)估關(guān)節(jié)囊炎癥程度和粘連范圍，同時(shí)能進(jìn)行松解治療。該檢查診斷準(zhǔn)確率高，但費(fèi)用較貴且需麻醉，多用于需手術(shù)干預(yù)的嚴(yán)重病例。

確診肩周炎后應(yīng)避免提重物和過度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。若保守治療無效，需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預(yù)。日常注意保持正確坐姿，避免長期保持同一姿勢工作，睡眠時(shí)盡量不要壓迫患側(cè)肩膀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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