過(guò)敏性紫癜引起的腹痛通常持續(xù)1-7天,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。
輕度腹痛可能持續(xù)1-3天,常見(jiàn)于皮膚紫癜初發(fā)期,多表現(xiàn)為臍周隱痛或陣發(fā)性絞痛,胃腸黏膜毛細(xì)血管炎性反應(yīng)較輕,此時(shí)需臥床休息并避免辛辣食物。中度腹痛可持續(xù)3-5天,伴隨嘔吐或黑便,與消化道黏膜水腫及漿液性滲出相關(guān),需采用流質(zhì)飲食并密切觀察糞便顏色。重度腹痛可能持續(xù)5-7天,出現(xiàn)劇烈腹痛或血便,提示胃腸道有較廣泛血管炎性損傷,此時(shí)需禁食并通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。腹痛持續(xù)時(shí)間受早期糖皮質(zhì)激素治療影響,若在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始規(guī)范治療,病程可縮短。部分患者腹痛會(huì)隨新的皮膚紫癜成批出現(xiàn)而反復(fù)發(fā)作,但多數(shù)情況下隨著血管炎癥控制逐漸緩解。腹痛期間需每日記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,配合腹部B超監(jiān)測(cè)腸壁水腫情況。
建議腹痛期間保持飲食清淡,選擇米湯、蒸蛋羹等低渣食物,避免堅(jiān)果、粗纖維蔬菜等可能劃傷胃腸黏膜的食材?;謴?fù)期可逐步添加富含維生素C的蔬果如西藍(lán)花、獼猴桃,幫助維持血管壁完整性。注意觀察尿液顏色變化,每周進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)以排除腎損害。日常需穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,避免長(zhǎng)時(shí)間站立加重下肢紫癜。
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