小孩發(fā)燒可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等原因引起。
使用32-34℃的溫水浸濕毛巾后擰至半干,按頸部→腋窩→肘窩→腹股溝→腘窩的順序擦拭。避開(kāi)心前區(qū)、足底及腹部,擦拭時(shí)間不超過(guò)20分鐘。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量,同時(shí)避免酒精擦浴導(dǎo)致的寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫不降需停止操作。
脫去過(guò)多衣物,保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,移除包裹的毯子等覆蓋物。過(guò)度保暖會(huì)阻礙散熱導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高,但需注意避免在空調(diào)直吹環(huán)境下裸露皮膚。觀察孩子是否出現(xiàn)畏寒表現(xiàn),若手腳冰涼可適當(dāng)增加薄襪或手套。
保持房間溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免冷風(fēng)直吹。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)保證空氣流通,濕度控制在40%-60%為宜。高溫環(huán)境會(huì)加重發(fā)熱癥狀,但驟冷可能引發(fā)寒戰(zhàn)反而不利降溫。
少量多次喂飲常溫白開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,每次10-15毫升,每日總量按50毫升/公斤體重計(jì)算。充足水分補(bǔ)充能預(yù)防脫水并促進(jìn)排汗散熱,避免飲用含糖飲料或冰水。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
將退熱貼敷于額頭或頸部?jī)蓚?cè),每4小時(shí)更換一次。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)吸熱實(shí)現(xiàn)局部降溫,適合抗拒擦浴的嬰幼兒。注意檢查皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),禁止使用冰袋直接冷敷。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)小孩的體溫變化,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí),應(yīng)帶其及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)保持清淡的飲食,如米粥、面條等易消化食物,避免油膩及高蛋白飲食。
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