血液檢查中可能提示癌癥的指標(biāo)主要有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等。這些腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí)需結(jié)合影像學(xué)或病理檢查進(jìn)一步確診。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,正常值低于25微克每升。慢性肝炎肝硬化患者可能出現(xiàn)輕度升高,但超過400微克每升時(shí)需高度懷疑肝癌。該指標(biāo)檢測(cè)需空腹抽血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢查。
癌胚抗原常見于消化道腫瘤如結(jié)直腸癌、胃癌,正常值小于5納克每毫升。吸煙者可能出現(xiàn)假陽性,持續(xù)升高超過20納克每毫升時(shí)需排查腫瘤。該指標(biāo)也用于監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)。
糖類抗原125對(duì)卵巢癌診斷敏感性較高,正常值小于35單位每毫升。子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致升高,需結(jié)合超聲檢查鑒別。
糖類抗原199在胰腺癌、膽管癌中陽性率較高,正常值低于37單位每毫升。急性胰腺炎、膽汁淤積時(shí)可能出現(xiàn)一過性升高,需動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)。
前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查,正常值小于4納克每毫升。前列腺增生、直腸指檢后可能暫時(shí)升高,游離與總比值低于0.16時(shí)提示惡性可能。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需注意采血前24小時(shí)避免高脂飲食,女性避開月經(jīng)期。單項(xiàng)指標(biāo)輕度升高無需過度焦慮,但持續(xù)異常或多項(xiàng)聯(lián)合陽性時(shí)應(yīng)及時(shí)完善胃腸鏡、CT等檢查。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,40歲以上人群建議每年進(jìn)行防癌體檢。
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