血液檢查癌癥主要通過腫瘤標志物、血常規(guī)、循環(huán)腫瘤細胞等指標輔助篩查。常見檢測項目主要有癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原125、前列腺特異性抗原、細胞角蛋白19片段等。
癌胚抗原是廣譜性腫瘤標志物,升高可能與結直腸癌、胃癌、肺癌等消化道及呼吸系統(tǒng)腫瘤相關。該指標受吸煙、炎癥等因素干擾,需結合影像學檢查判斷。臨床常用檢測方法包括電化學發(fā)光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗等。
甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌具有較高特異性,持續(xù)超過400μg/L需高度警惕。妊娠期、活動性肝炎也可導致輕度升高。檢測時建議聯(lián)合肝臟超聲檢查,必要時進行增強CT或穿刺活檢確診。
糖類抗原125主要用于卵巢癌篩查,子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能引起數(shù)值異常。該指標動態(tài)監(jiān)測更有意義,若持續(xù)上升需進行經(jīng)陰道超聲、盆腔MRI等進一步檢查。
前列腺特異性抗原分為總PSA和游離PSA,用于前列腺癌篩查。前列腺增生、直腸指檢后可能出現(xiàn)暫時性升高。臨床建議50歲以上男性每年檢測,異常時需進行前列腺穿刺活檢。
細胞角蛋白19片段對非小細胞肺癌較敏感,但肺炎、肺結核等呼吸系統(tǒng)良性疾病也會影響結果。檢測異常需結合低劑量螺旋CT檢查,吸煙人群應每半年監(jiān)測一次。
血液腫瘤標志物檢測需空腹8-12小時,采血前避免劇烈運動。單項指標異常不代表確診癌癥,需由腫瘤科醫(yī)生結合影像學、病理學等綜合判斷。高危人群應定期進行專項篩查,發(fā)現(xiàn)數(shù)值持續(xù)升高應及時完善PET-CT等檢查。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于降低腫瘤發(fā)生風險。
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