癌癥血液檢查重要的指標(biāo)主要有腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)、生化指標(biāo)、凝血功能、循環(huán)腫瘤細(xì)胞等。這些指標(biāo)有助于輔助診斷、監(jiān)測治療效果及評估預(yù)后。

1、腫瘤標(biāo)志物

腫瘤標(biāo)志物是癌癥篩查和監(jiān)測的重要指標(biāo)，常見的有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等。甲胎蛋白升高可能與肝癌、睪丸癌等有關(guān)，癌胚抗原常見于結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤，糖類抗原125多用于卵巢癌監(jiān)測，糖類抗原199與胰腺癌關(guān)系密切，前列腺特異性抗原是前列腺癌的特異性指標(biāo)。腫瘤標(biāo)志物需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，單一指標(biāo)升高不一定是癌癥。

2、血常規(guī)

血常規(guī)可反映癌癥患者的血液系統(tǒng)變化，包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)等。白血病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低，消化道腫瘤可能導(dǎo)致貧血表現(xiàn)為血紅蛋白下降，血小板減少可能與骨髓抑制有關(guān)。血常規(guī)異常需結(jié)合其他檢查明確原因，長期異常應(yīng)警惕血液系統(tǒng)腫瘤。

3、生化指標(biāo)

生化指標(biāo)包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、乳酸脫氫酶等。肝癌患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白降低，骨轉(zhuǎn)移癌可導(dǎo)致堿性磷酸酶增高，乳酸脫氫酶升高可能與淋巴瘤等有關(guān)。腎功能異常需警惕腫瘤壓迫或藥物性損傷，電解質(zhì)紊亂常見于晚期癌癥患者。生化指標(biāo)有助于評估器官功能及腫瘤負(fù)荷。

4、凝血功能

凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、D-二聚體等。癌癥患者常處于高凝狀態(tài)，D-二聚體升高提示血栓風(fēng)險(xiǎn)，多見于胰腺癌、肺癌等。凝血功能異常可能導(dǎo)致出血或血栓，需密切監(jiān)測并及時(shí)干預(yù)。部分血液系統(tǒng)腫瘤可表現(xiàn)為凝血功能障礙。

5、循環(huán)腫瘤細(xì)胞

循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測通過捕捉外周血中的腫瘤細(xì)胞輔助診斷，適用于乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌等。該技術(shù)可評估腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測治療效果及預(yù)測復(fù)發(fā)。循環(huán)腫瘤DNA檢測也有助于腫瘤基因突變分析，指導(dǎo)靶向治療。這類檢查對早期癌癥篩查價(jià)值有限，多用于中晚期患者。

癌癥血液檢查需定期復(fù)查動態(tài)觀察指標(biāo)變化，單一檢查不能確診癌癥。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)等進(jìn)一步檢查。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、飲酒等干擾因素。癌癥高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑定期篩查，有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測。保持健康生活方式有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。