鼻竇炎可能引起眼眶蜂窩織炎、腦膜炎、骨髓炎、中耳炎、支氣管炎等并發(fā)癥。鼻竇炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀,若未及時(shí)治療可能擴(kuò)散至鄰近組織或器官。
鼻竇與眼眶解剖位置相鄰,炎癥可能通過(guò)薄骨壁或血管擴(kuò)散至眼眶軟組織,引發(fā)眼眶蜂窩織炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼紅腫、眼球突出、視力模糊等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流膿液。
鼻竇炎癥可能通過(guò)顱底骨縫隙或血行播散侵入腦膜,導(dǎo)致化膿性腦膜炎。典型癥狀包括劇烈頭痛、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。臨床常用注射用頭孢噻肟鈉、甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液抑制炎癥反應(yīng)。
慢性鼻竇炎可能引發(fā)額骨或上頜骨骨髓炎,表現(xiàn)為局部壓痛、皮膚紅腫伴發(fā)熱。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療需長(zhǎng)期靜脈滴注注射用克林霉素磷酸酯,配合手術(shù)清除壞死骨組織。
鼻竇分泌物經(jīng)咽鼓管逆行感染可誘發(fā)分泌性中耳炎,常見(jiàn)耳悶、聽(tīng)力下降??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能,必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)。
鼻竇膿性分泌物下流可能刺激下呼吸道,引發(fā)慢性支氣管炎?;颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀??伸F化吸入吸入用布地奈德混懸液,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,同時(shí)需積極治療原發(fā)鼻竇病灶。
鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期需臥床休息,出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或視力變化時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。慢性患者可定期進(jìn)行鼻竇CT復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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